Лечение варикоцеле

Среди заболеваний мужской репродуктивной системы, одним из наиболее распространенных является варикоцеле. Согласно статистике, это заболевание встречается у каждого 10-го мужчины. Для успешного лечения патологии, необходимо своевременное обращение к врачу – на ранней стадии развития заболевания. Поскольку болезнь часто протекает бессимптомно, для ее обнаружения рекомендуется регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

 

Опытные специалисты института урологии им. И.М. Сеченова предлагают качественную диагностику и эффективное лечение Варикоцеле.

 

 

Лечение варикоцеле

Среди заболеваний мужской репродуктивной системы, одним из наиболее распространенных является варикоцеле. Согласно статистике, это заболевание встречается у каждого 10-го мужчины. Для успешного лечения патологии, необходимо своевременное обращение к врачу – на ранней стадии развития заболевания. Поскольку болезнь часто протекает бессимптомно, для ее обнаружения рекомендуется регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Опытные специалисты института урологии им. И.М. Сеченова предлагают качественную диагностику и эффективное лечение варикоцеле.

Что такое варикоцеле?

Термин «варикоцеле» используется для обозначения варикозного расширения вен семенного канатика, который отвечает за жизнедеятельность яичка. В большинстве случаев, патология сосредоточена в левой стороне. Эта особенность связана с сосудами, кровь от которых поступает в соответствующую почечную вену. Варикоцеле также может быть правосторонним и двусторонним.

Варикоцеле в редких случаях представляет опасность для жизни мужчины, однако часто может привести к бесплодию.

Причины варикоцеле

Варикоцеле может возникнуть и привести к таким последствиям, как неприятные ощущения, болезненность, гематомы и др. Рассмотрим факторы, влияющие на возникновение патологии.

Повышение давления в мошонке

Может произойти из-за неправильной работы клапанов в венах, которые обеспечивают кровоснабжение яичек. Это приводит к расширению вен.

Врожденные аномалии

У некоторых людей могут быть аномалии в структуре вен, которые обеспечивают кровоснабжение яичек, например, слабые стенки, недостаточное количество клапанов.

Малоактивная половая жизни

Недостаточная сексуальная активность может привести к снижению тонуса мышц мошонки и повышению давления в венах. Это может стать причиной развития варикоцеле.

Хроническое нарушение стула

Частые запоры и диарея ведут к повышению давления в мошонке и, как следствие, к развитию варикоцеле.

Наследственность

Некоторые люди могут быть более подвержены к появлению заболевания, особенно если у родственников диагностировалась данная патология.

Регулярное перенапряжение мышц

Тяжелая физическая работа, интенсивные занятия спортом повышают давление в мошонке и провоцируют возникновение варикоцеле.

Наличие новообразований

Редко, но новообразования также могут сжимать вены мошонки, из-за чего повышается давление и возникает патология. 

Также расширение вен яичка может быть диагностировано вследствие травмирования мошонки, поднятия тяжестей или частой езды на велосипеде.

Симптомы варикоза яичка

Опасность заболевания состоит в том, что на ранних стадиях оно не имеет ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому многие пациенты узнают о наличии болезни во время планового медицинского осмотра. На начальных этапах, обнаружить патологию можно только пальпацией – при условии, что пациент будет находиться в стоячем положении. Признаки варикоза яичка становятся заметными, когда заболевание находится во второй стадии. Пальпация помогает обнаружить проблему, в каком бы положении пациент ни находился. К числу наиболее встречаемых признаков можно отнести:

Болевой синдром

Характер может быть разным: от легкого дискомфорта во время ходьбы до жжения в любом положении.

Асимметрия (зависит от стороны поражения)

Провисание яичка вызывает провисание мошонки.

Выпуклость вен мошонки

Если заметно, что вены на мошонке стали более заметными и выпуклыми, это может быть признаком расширения вен.

Появление эректильной дисфункции

Некоторые мужчины с варикоцеле могут испытывать проблемы с эрекцией. Это может быть связано с нарушением кровообращения в области яичка и семенного канатика, что может приводить к снижению кровотока в половом члене.

Стадии варикоцеле 

Заболевание может привести к снижению качества жизни мужчины и даже к бесплодию. Чтобы понять, как происходит развитие варикоцеле, рассмотрим основные стадии.

Начальная стадия варикоцеле

Расширение вен еще незначительное и не вызывает заметных симптомов. Однако при проведении ультразвукового исследования можно обнаружить наличие варикоцеле.

Средняя стадия варикоцеле

Расширение вен уже заметно, особенно при напряжении мышц мошонки. Может возникнуть ощущение тяжести или дискомфорта. Также может наблюдаться изменение формы яичка.

Тяжелая стадия варикоцеле

На третьей стадии, венозные сплетения становятся более выраженными. Вены достигают максимального размера и вызывают сильный дискомфорт и боль в мошонке. Может возникнуть отек яичка и изменение его цвета. В некоторых случаях может развиться бесплодие.

Для обнаружения патологии, достаточно проведения визуального осмотра. Обезболивающие перестают помогать в борьбе с болевым синдромом. Наблюдается значительное увеличение мошонки. Чем длительнее протекает без лечения заболевание, тем выше вероятность развития бесплодия.

Классификация варикоцеле

В зависимости от причины, варикоцеле может быть классифицирован на первичный и вторичный.

Первичное варикоцеле

Возникает из-за слабости или нарушения работы клапанов в венах, которые отводят кровь от яичек. Кровь начинает скапливаться в венах, вызывая расширение. Это состояние обычно развивается у молодых мужчин в возрасте от 15 до 25 лет и может стать причиной бесплодия.

Вторичное варикоцеле

Обычно диагностируется у мужчин старше 40 лет. Это состояние вызывается нарушением кровотока в мошонке, что может произойти из-за различных факторов, таких как опухоли, травмы, инфекции или хирургические вмешательства.

Кто чаще подвержен заболеванию?

Несмотря на то, что варикоцеле может возникнуть у любого мужчины, некоторые группы людей более подвержены этому заболеванию. 

  • Подростки и молодые люди. Варикоцеле часто появляется в возрасте от 15 до 25 лет. Это связано с тем, что в этот период происходит активный рост и развитие организма, а также изменение уровня гормонов. Данные факторы могут привести к нарушению работы клапанов внутри вен и, как следствие, к развитию варикоцеле. 
  • Мужчины с низким уровнем тестостерона. Тестостерон — главный мужской гормон, который играет важную роль в развитии и функционировании половых органов. У мужчин с низким уровнем тестостерона риск развития варикоцеле выше, чем у тех, у кого уровень гормона в норме. 
  • Мужчины с наследственной предрасположенностью. Некоторые представители мужского пола могут иметь генетическую предрасположенность к развитию варикоцеле. Если у отца или брата было это заболевание, то вероятность его появления возрастает. 
  • Мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортом. Это связано с повышенным давлением внутри брюшной полости и малого таза, что может привести к расширению вен. 
  • Мужчины с ожирением или лишним весом. У мужчин с ожирением или лишним весом риск развития варикоцеле выше, чем у тех, у кого вес в норме. Это связано с повышенным давлением внутри брюшной полости и малого таза.

Чем опасен варикоз яичка?

При варикозе вены яичка расширяются и выпирают, что может привести к серьезным последствиям.

  • Нарушение кровообращения в области яичка. Провоцирует гипоксию (недостаток кислорода) тканей и даже некроз (отмирание) яичка.
  • Нарушение функции яичка и бесплодие. Это связано с тем, что при нарушении кровообращения в яичке уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность.
  • Развитие варикоцеле. Может привести к повышению температуры в области яичка, нарушению качества спермы и бесплодию.
  • Развитие тромбофлебита. Заболевание, при котором образуется тромб в венах яичка, нарушается кровообращение и может возникнуть некроз яичка.
  • Эректильная дисфункция. Нарушение эрекции связано с плохим кровообращением в области половых органов.

Показания к операции при варикоцеле

После проведения тщательной диагностики, встает вопрос о проведении хирургической операции. Ее назначение необходимо в большинстве случаев, т. к. применения медикаментов и изменения образа жизни недостаточно. Операция нужна при:

  • Сильных болевых ощущениях;
  • Уменьшение в размерах яичка (гипотрофия).
  • Плохих результатах исследования спермы (свидетельстве мужского бесплодия).

Вопрос о срочности проведения операции, решается после диагностики. Она включает в себя осмотр, беседу с пациентом, допплерографию, ультразвуковое тестирование и спермограмму. При наличии расширения сосудов и показаний к операции, рекомендуется начать лечение как можно быстрее, во избежание осложнений и необратимых изменений в мошонке.

Классификация операций при варикоцеле

Для лечения варикоцеле невозможно проведение операций малоинвазивным доступом, под местной анестезией. Золотым стандартом можно отнести операцию Мармара. Ее суть заключается в пересечении расширенных вен через небольшое отверстие на теле (не более 1,5 см). Главное достоинство метода – минимальный риск повреждения тканей, возможность выполнения операции под местной анестезией. Срок госпитализации — 1 день.

В определенных случаях возможно выполнение лапароскопической операции. Во время ее проведения, конечная цель – перевязать и пересечь яичковую вену. Доступ открывается через несколько небольших проколов на животе. Они нужны для установки лапароскопа и видеокамеры. Срок госпитализации 1-2 дня.

Записаться на консультацию

Наша клиника предлагает комплексный подход к лечению варикоцеле: диагностику, операцию и постоперационное кураторство. У нас работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем. Среди преимуществ обращения в нашу клинику – высокий сервис обслуживания, использование лучших инструментов, доверительная и дружелюбная атмосфера, отсутствие длинных очередей и конфиденциальность личных данных. К каждому конкретному случаю наши врачи подходят максимально внимательно и ответственно. Вы можете позвонить или записаться на прием к урологу онлайн! Мы оказываем услуги в рамках ОМС и ВМП для всех граждан Российской Федерации, а также в личном порядке.

Сотрудники

Шпоть Евгений Валериевич
Уролог, онколог, хирург,заведующий онкологическим урологическим отделением,профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Опыт работы: 19 лет.
Проскура Александра Владимировна
Уролог,онколог, хирург. Кандидат медицинских наук.
Опыт работы: 11 лет.
Гасанов Эльмар Нариманович
Уролог, онколог-уролог, хирург. Кандидат медицинских наук. Член Европейского общества урологов.
Опыт работы: 11 лет.

Сертификаты